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1资料和方法
1.1一般资料按世界卫生组织(WHO)标准诊断的糖尿病62例，随机分成两组，治疗组：32例其中Ⅰ型6例，Ⅱ型26例，年龄19～68岁，平均(41±9.3)岁，病程1.5～13年，平均(6.6±5.2)年，5年以下13例，5年以上19例。对照组：选择在性别、年龄、病情、病程能与互相匹配的30例作为对照组。两组患者入院时肌电图检查正中神经及腓总神经传导速度均异常。周围神经病变的临床症状有患肢皮肤感觉异常，如：肢体麻木、发凉、末端束缚感或有戴手套，穿袜感，呈对称性针刺样疼痛、钝痛、撕裂痛；走路不稳似脚踏海绵感或活动受限；症状夜间加重且影响睡眠。其诊断依据：在糖尿病基础上具有上述症状两项以上或一项伴有腱反射减弱或消失；运动神经传导速度(MCV)减慢的改变；排除其他病因，如酗酒，维生素B1缺乏，尿毒症，间歇性跛行等。
1.2治疗方法在控制饮食，应用口服降血糖药物及胰岛素治疗基础上，治疗组用爱维治1.2g加0.9%氯化钠溶液300ml静脉滴注，qd，2周后停药3天，再滴注2周并辅以维生素B1、维生素B6、维生素B12，复方丹参，苯妥英钠(大仑丁)、卡马西平等。对照组除未用爱维治外其他治疗同治疗组，各例均于治疗前后查血糖，血液流变学，血小板功能，MCV以及记录症状及体征。
1.3疗效评定标准显效：症状消失，腱反射正常或/及MCV增快；好转：症状缓解兼腱反射有所恢复或/及MCV增快；无效：症状无减轻，体征与MCV无改善。
2结果
①治疗组32例用药1～2周各种感觉异常，感觉障碍明显减轻。经1～3个疗程治疗，感觉障碍，腱反射等都显著恢复，显效20例(62.5%)，好转11例(34.4%)，无效1例(3.1%)，总有效率(显效+好转)达96.9%。对照组30例经1～3疗程治疗，显效5例(16.7%)，好转7例(23.3%)，无效18例(60.0%)，总有效率40.0%，两组比较差异极显著(t=4.437，P＜0.01)。
3讨论
小血管及微血管病变是糖尿病性神经病变的主要原因之一，其血管病变表现为内皮增生基底膜增厚，毛细血管周围间隙扩大，毛细血管腔内为集聚的血小板与纤维蛋白所堵塞。这些病变引起毛细血管通透性异常和某些物质渗漏至血管周围使神经元和细胞损害，减慢神经传导速度和造成轴索毁坏。爱维治注射液是小牛血清制备的无蛋白制剂，可以直接作用于细胞代谢，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，增加ATP的产生，改善细胞能量供给，并可激活丙酮酸脱氢酶，使缺氧情况下的细胞更多地利用葡萄糖，促进细胞对氧的摄取，增加线粒体的呼吸容量，减少细胞无氧酵解，防止大量乳酸产生，既保护大脑功能又改善外周微循环障碍，促进神经细胞髓鞘代谢及再生作用，从而减轻糖尿病周围神经病变症状，增加末梢神经传导的功能，促进其功能代谢和康复代谢。本药副作用少，是治疗糖尿病并发周围神经病变的一种有效治疗药物。
(1998-11-29收稿)
