患者,女, 47岁, 本院医生。 因右上颌第二前磨牙深龋, 于1998年5月 21日行氧化锌垫底, 银汞合金永久充填, 充填后患牙无自觉症状。 于1998年6月25日因急 性阑尾炎行阑尾切除术, 术后应用头孢唑啉钠预防感染。 但静滴半小时后感右上颌牙痛, 查右上颌第二前磨牙轻微叩痛, 牙龈无红肿, 持续约2 h后疼痛消失。 第2天再次静滴该 药时又出现与第1天相同的症状, 但第3天改用环丙沙星后未再出现上述症状。 于1周后因 下腹部出现炎性包块而再次静滴头孢唑啉钠, 半小时后又出现上述症状。 临床考虑为头孢 唑啉钠所致。
头孢唑啉钠为广谱抗生素, 主要阻碍细胞壁形成而具杀菌作用。 其副作用主要有过敏及肾 脏损害, 偶可出现血栓性静脉炎。 但其引起牙痛的机制尚不清楚, 是否与其引起牙髓血 栓性静脉炎有关, 尚需进一步研究。