7 d内左眼视功能继续损失, 视敏度降至20/400, 残存中心视野5°~10°。 此时还发生 右眼外周视野损失, 视乳头下方部分水肿。 立即停用干扰素, 地塞米松剂量增加至100 0 mg/d, 然而右眼视敏度、 视野继续损失, 3 d后视敏度降至20 /120, 左眼只存留中心 部分视野。 此时开始应用环孢素4 mg*kg-1*d-1, 在此治疗下, 双眼视 敏度、 视野保持稳定3周。
虽然干扰素~α相关性前缺血视神经病的病理生理学尚未明了, 但最可能与免疫现象有关 。 据推测, 干扰素α能产生自身抗体, 随后引起免疫复合物沉积于小的视网膜动脉或视 神经 动脉。 干扰素还是一个已确知的免疫调节剂, 它能激发其它细胞因子, 如各种白介素, 以及上调组织相容性复合物Ⅱ型蛋白。 这些白介素能引起血管炎症反应, 随后导致缺血。
[Lohmann C P, et al. Lancet. 1999,353(9161):1326(英文)袁佩光王燕旻摘译王命强校译]
