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腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，常采用推拿、卧床休息、药物等保守治疗法，多不易根治，易复发。我院自1995年8月至1996年10月，使用胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症24例，取得了满意效果。现报告如下。
1一般资料
男18例，女6例；最大年龄58岁，最小年龄22岁，平均年龄38.5岁；病史最长者10年，最短者2周，突出部位L4～516例，L5～S15例，L4～S13例。
2治疗方法
先iv地塞米松磷酸钠5mg(加入500g/L葡萄糖注射液40ml)，以预防过敏。在CT监护下，患者取侧卧位，选择硬膜外穿刺点。一般以脊柱后侧旁进针。穿刺成功，将一根硬膜外导管插入，经CT扫描确认部位准确，注入1ml欧乃派克(omnipaque)，再次经CT扫描证实注射部位准确无误。若系单侧椎间盘突出患者，取患侧半侧卧位；若系中央型突出者，取俯卧位。盘外用胶原酶1200U(5ml生理盐水稀释)。盘内用胶原酶600U(2ml生理盐水稀释)。加注芬太尼0.1mg，以解除患者注药后痛苦；然后将导管拔出，封好进针口，嘱患者俯卧2h，使药通过体位充分渗透到髓核脱出部位。卧床休息3d，即可下地活动。
按照以上标准，经过6个月～18个月的随访，其中16例完全恢复正常，6例基本恢复，2例仍呈现部分症状，无1例出现不良反应。其中1例中途选择手术治疗。
(收稿日期：2000-06-09)
