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［文献标识码］B
［文章编号］1007-7669(2000)03-0219-01
阅贵刊1997年第6期第364页刊登的“蝮蛇抗栓酶治疗类风湿关节炎153例”［1］一文后，临床验证30例，报道如下。
一般资料全部病例均符合1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议(昆明)修订的类风湿关节炎(RA)诊断标准。入组病例30例，其中男性9例，女性21例。年龄18～57 a，病程1～11 a。类风湿因子(RF)阳性23例(77 %)，抗溶血性链球菌类“O”试验(ASO)阳性5例(17 %)，红细胞沉降率(ESR)增快25例(83 %)，关节局部X线摄片示骨质疏松、关节腔狭窄11例(37 %)，晨僵18例(60 %)，关节肿胀25例(83 %)，活动障碍、压痛12例(40 %)，畸形9例(30 %)。
治疗方法按该文［1］介绍的方法在接受治疗前5 d停用一切抗风湿的中西药物。应用沈阳第一制药厂生产的蝮蛇抗栓酶，用前先做皮内过敏试验，阴性方可使用。每次用量1 U加入0.9 %氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，滴速控制在40～50 滴*min-1，每日1次，3 wk为一个疗程，疗程间隔5 d，治疗2个疗程后评定疗效。在用药前及治疗过程中定期查出、凝血时间和血小板计数。血小板计数60×109*L-1以下或有出血征象者立即停药。
疗效评定标准按1988年4月全国中西医结合风
(下转第227页)
(上接第219页)
湿类疾病学术会议制定的疗效判定标准进行评定，分为近期控制、显效、有效、无效4级。
结果经治疗30例病人中近期控制的8例(7 %)，显效9例(30 %)，有效12例(40 %)，无效1例(3 %)，总有效率97 %。治疗后RF阴转率43 %(10/23)，ASO阴转率60 %(3/5)；治疗后血液粘度、血细胞比容、ESR、血小板计数均有显著下降，P＜0.05或P＜0.01。在X线摄片阳性11例病人中，有7例(64 %)治疗后骨质侵蚀终止。30例病人中有1例血小板计数＜60×109*L-1，停药后4 d恢复正常。2例病人因经期经量增多而停药，经后能继续治疗。本文结果与原文报道［1］相近，说明蝮蛇抗栓酶治疗类风湿关节炎确实有一定疗效，安全可靠，值得临床应用。
［参考文献］
［1］孙富崇.蝮蛇抗栓酶治疗类风湿关节炎153例［J］.新药与临床，1997，6：364.
［收稿日期］1998-10-14［接受日期］1999-03-16
