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1临床资料
1.1一般资料
放射性食管炎患者共67例，其中男38例，女29例，年龄最小41岁，最大82岁。其中食管癌51例，肺癌15例，纵隔肿瘤2例，以上患者均有12～18 cm长的食管包括在放射野内。
1.2治疗方法
1.2.1药物组成：云南白药4 g，蜂蜜50 g。
1.2.2治法：将云南白药4 g(去保险子)倒入50 g蜂蜜中(约少半口杯)，充分搅拌。
1.2.3用法：放射性食管炎一般在放疗10次(Dt 20 Gy)时发生，当病人出现疼痛症状后开始用药。先喝一些温开水，含上药一大口，徐徐咽下，在床上适当做一些左右翻滚动作，使药物充分黏附于食管壁，2 h内禁食、禁水。每日一次，配一份药可用3 d。
2结果
2.1疗效观察：为了便于评估，笔者将1周内症状基本消失为显效，3周内症状基本消失为有效，3周以上症状仍存在为无效。其中，显效25例，有效42例，无效0例。
2.2典型病例：患者：女，51岁。食管中段癌，病理诊断鳞状上皮癌。1998年7月8日来我院肿瘤科放疗，放疗9次(Dt 18 Gy)后，出现吞咽疼痛加剧，胸骨后有烧灼感，进食哽噎感加重，病人以为病情加重，思想负担很大。服上药一次，当天疼痛即减轻。3 d后症状基本消失，为巩固疗效，继服3 d，之后，几乎没有再出现疼痛及烧灼感，顺利完成放疗。
3讨论
放射性食管炎仍属中医的“噎膈”，对放疗的负作用中医认为是火邪外侵、灼伤阴液，可辩证为阴亏火热、淤血内结，临床上予以滋阴清热、消淤止痛之汤剂亦可取效，但不如本药简单方便、为病人所乐意接受。云南白药止血定痛、祛淤活血，为活血镇痛之良药，而蜂蜜益气补中、止痛解毒，除众疾、和百药，对创面有收敛和促进愈合作用，不仅可为药疗疾，又因其质黏稠，亦是良好的敛赋剂，使云南白药长时间作用于发炎部位，疗效十分显著，且无特殊禁忌。唯有恶性肿瘤合并有糖尿病者，不宜服用蜂蜜，可用浓煎牛奶替代。药疗和食疗结合简单易行。
作者简介：苏雪峰，男，1963年8月生，主治医师，介休铁路医院，031200
(收稿日期：2000-04-20)
