设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
临床资料：200例患儿中，年龄3.5～8岁，平均5.5岁。均有排尿困难，排尿时包皮呈气球状改变49例，尿频30例。尿常规大部分正常。检查：尿道口包皮紧缩不能上翻，部分包皮内可触及大小不一包块，随包皮可推动。
治疗方法：均采用1％地卡因液局部粘膜浸润麻醉，部分对疼痛较敏感的患儿可于治疗前30min肌注鲁米那钠0.05g或口服止痛药物。具体步骤：①局部用0.1％洗必泰消毒。②将包皮向上提起，用带头皮针（剪去前端针头）的注射器向包皮内注入1％地卡因液1～2ml，保留3～5min。③将涂石蜡油的F8气囊导尿管缓慢插入包皮内（如无法插入，可使用小蚊式钳轻度扩张包茎口部），固定气囊尿管，由助手往气囊内缓慢注水约5～8ml，并使用一定力量向外牵拉气囊，可见包茎口逐渐被扩大，此时保留气囊30min左右。然后将气囊内的水抽出，用手法将包皮尽量上翻，清除包皮垢，局部用洗必泰清洗，涂上抗生素软膏（如红霉素软膏），将包皮复位。术后口服抗生素3～5天，如效果不理想，10天后可重复治疗1次。
结果：本组随访2～8个月，排尿困难、尿频、排尿时包皮气球状改变消失者192例，占96％。8例并发粘连，行包皮环切术。
讨论：小儿包茎临床常见，其常规采用包皮环切术，但在手术时机的选择上存在争议。早期诊断、早期治疗可减少并发症发生，防止包皮内板粘连及尿道感染，减少因包皮垢长期刺激诱发阴茎癌的危险性，有利于阴茎的正常发育。气囊扩张治疗包茎，操作简单，疗效肯定，易于被患儿及家长接受，且可反复治疗。但包皮与阴茎头粘连者，应避免采用此法。
