您的位置:

利多卡因膀胱封闭治疗尿道综合征

2022-07-28
来源:求医网
自1991年以来,我院采用利多卡因膀胱封闭法治疗尿道综合征256例,取得较好的疗效。现报告如下。

资料与方法:治疗组256例,全为女性,年龄21~48岁,平均32.5岁。全部患者都符合肾脏病学会1985年制定的尿道综合征诊断标准,病史最短1周,最长23年,平均3.6个月,多数患者(198/256例)曾误诊尿感而采用过抗感染治疗。对照组98例,一般资料除病史(平均3.1个月)外,其它与治疗组无统计学差异。方法为:①治疗组:常规消毒插导尿管入膀胱,排空膀胱残留尿,沿导尿管滴入生理盐水200ml、利多卡因400mg、庆大霉素80mg,输毕拔除导尿管,药液保留膀胱60分钟以上后自行排弃,每周3次,共治疗2周。②对照组:给以安定2.5mg、谷维素30mg,每日3次,4周为一疗程。

结果:治愈为症状完全消失,随诊12个月无复发,治疗组180例,占70%,对照组47例,占48.3%。好转为症状明显减轻或症状消失12个月内复发,治疗组42例,占17.3%,对照组31例,占32%。无效为疗程结束症状无改善,治疗组34例,占12.7%,对照组22例,占20%。两组结果经统计学处理有显著差异。

讨论:尿道综合征以尿频为主要症状,多见于中青年女性。其病因尚不明了,可能存在膀胱逼尿肌过度疲劳或尿道括约肌痉挛引起的膀胱尿道排尿功能失调,也可能与膀胱粘膜对尿液刺激过度敏感或盆腔神经的过度兴奋有关。应用利多卡因对膀胱封闭能降低膀胱粘膜的敏感性和盆腔神经的兴奋性,并改善膀胱逼尿肌的疲劳,有利于膀胱尿道排尿功能恢复。庆大霉素能预防和治疗因导尿管操作引起的医源性感染。从本资料看,利多卡因膀胱封闭治疗尿道综合征不失为一种有效方法。

王鹏霄(胜利石油管理局胜利医院257055)

邢建华(胜利石油管理局胜利医院257055)

(胜利石油管理局胜利医院257055)