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一般资料：本组20例患者中，男13例，女7例；年龄37～81岁，平均58.7岁。其中9例为恶化劳力性心绞痛（包括卧位型心绞痛），7例为每次发作时间持续15分钟以上的自发性心绞痛，4例为混合性心绞痛。排除病窦、心率＜50次／分、Ⅱ°以上的房室传导阻滞，所有病例收缩压≥12kPa。心电图、心肌酶排除急性心肌梗塞。
治疗方法：在常规递增静滴硝酸甘油、肝素，应用阿司匹林、β阻滞剂、钙拮抗剂、调脂等药物基础上，用合心爽10mg加入5％葡萄糖液10ml中，5分钟内静注，然后以5～10mg／h速度持续静滴，维持48小时。
结果：本组20例中，显效（应用合心爽48小时后，胸痛发作消失或明显减少，持续时间缩短；心电图ST段较前明显恢复＞50％，T波变浅或直立）8例，有效（胸痛发作次数减少，临床症状减轻；心电图ST段较前有所恢复＜50％）9例，无效（胸痛仍频繁发作或加重或发展成心梗；心电图无改变或缺血程度加重）3例；总有效率85％。无效3例中，其中1例发生急性心梗。用药过程中，患者心率、血压可见明显下降，减慢滴速后，均可逐渐恢复至正常范围；本组未出现心衰加重的病例。
讨论：不稳定性心绞痛具有反复性和进行性的特点，预后严重，因此及时有效地终止其发作，对减少急性心梗的发生率和降低冠心病的病死率非常重要。在临床中，对有些不稳定性心绞痛常规治疗反应不佳，长时间应用硝酸甘油，易产生耐药及反射性心率加快。加用合心爽治疗，既能减慢心率又能降低血压，从而降低心肌耗氧量；通过解除冠脉痉挛或通过扩大狭窄的冠脉或通过增加侧枝循环血流，亦可改善缺血区的血供。本组患者静注后又持续静滴合心爽，能使心绞痛的发作次数明显减少，发作时间缩短，临床症状明显改善，有效率达85％，具有较好的缓解心绞痛症状的作用。本组患者虽未出现心衰加重的现象，但合心爽具有负性肌力作用。在临床应用中，对心功能不全者需密切观察。
