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中药喷雾粉液治疗烧烫伤的临床应用

2022-07-28
来源:求医网
1983年以来,我们经反复临床实践,应用烧伤喷雾粉液治疗烧、烫伤300例,疗效满意。报告如下。

临床资料:本组男180例,女120例;年龄1~46岁,病程1h~45天。烧烫伤部位:头、面、颈部66例,手110例,四肢120例,躯干4例。烧烫伤深度:浅Ⅱ°245例,深Ⅱ°及散在小块Ⅲ°45例;烧烫伤面积最小1%,最大46%;发病原因均为火焰、热油、沸水等烧伤、烫伤。

治疗方法:用酸枣树皮、地榆、大黄、黄柏、冰片、柏叶、甘草、虎杖等,根据各自作用不同,部分重用加减。研细过110目筛后混匀装瓶高压灭菌,用80%的乙醇做溶剂,浸泡72小时以后备用,药物与乙醇的比例为1∶2。创面先用1∶1000新洁尔灭、生理盐水彻底清创(严重感染者先用3%过氧化氢冲洗)。个别大水泡用无菌针头低位刺破排空,深Ⅱ°烧伤为预防水泡下感染,可先清除腐烂组织,然后用药(因本品刺激性大,新鲜创面可先喷少量1%赛罗卡因)。待痂膜形成后可减少喷药次数,浅Ⅱ°于伤后4~5天,深Ⅱ°伤后8~11天检查痂下无渗出时,停止喷药,可给创面淋少量麻油,每日2次,以利脱痂。Ⅲ°创面视情况必要时做植皮。创面全部行暴露法,对小儿及寒冷季节注意保暖。有感染的创面及身体弱者,同时给抗生素及支持疗法配合治疗。

结果:300例患者治疗10~30天,创面均愈合,部分或全部脱痂。治愈率为100%。

讨论:烧伤、烫伤中医药外治方法及中草药种类较多,其作用也不尽相同,应选择镇痛抑菌作用强、渗出少、成痂快、能有效去腐生肌、促进创面修复的药物。本组配制的喷雾粉液是一种良好的治疗烧、烫伤的外用中草药制剂,疗效肯定,所含成份酸枣树皮能收敛、镇静止痛;地榆能凉血消肿;黄柏、大黄能清热解毒;虎杖含缩合型鞣质能破滞散瘀收敛;甘草缓急止痛抗炎,并能增强免疫力调合诸药功能提高治愈率。由于方中中草药含有大量鞣质与蛋白质可结合成大分子沉淀物,达到止血收敛、减少渗出的作用,创面不必包扎,形成良好的透气性药物屏障,可有效的防止细菌的侵蚀。因本溶液是用乙醇做溶剂使用,对细菌有较强的抑制作用,而且成痂快,不宜开裂,能有效减少渗出。药源丰富,配制简单,节约经费,实用性强,是治疗烧、烫伤的理想用药。