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临床资料：本组男30例，女22例，年龄3个月～2岁，1岁以内37例。表现为解蛋花汤样或稀水样便，部分患儿伴有不同程度的发热。大便常规无红、白细胞，一般为脂肪球，大便培养阴性。取新鲜粪便，用胶乳凝聚法实验检测为轮状病毒。腹泻每日少于10次者32例，每日10次或10次以上者20例。患儿轻度脱水16例，中度脱水28例，重度脱水8例，营养状况正常49例，营养不良4例。伴肺炎10例，中枢神经系统感染4例，心肌酶增高者6例。
治疗及结果：根据脱水程度静脉或口服补液，纠正脱水及酸中毒，一般不禁食。加用双苓止泻口服液、思密达，根据病情适当选用抗生素。在治疗过程中，根据病情的不同有选择性地分别做了脑电图（EEG）、颅脑CT扫描、胸片及心肌酶检查。4例EEG有不同程度的改变，呈δ波及θ波为主的异常；5例行脑CT扫描，2例脑实质有密度病灶，呈脑水肿的表现。52例轮状病毒性肠炎经治疗全部痊愈出院。1个月后复查脑电图、脑CT基本恢复正常。
讨论：轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原之一，但轮状病毒引起脑炎、肺炎、心肌炎并不多见。据文献报道，发生重症RV胃肠炎的患儿，临床上除胃肠道症状外，亦出现反复顽固的无热惊厥，EEG呈广泛慢波增多，脑脊液中除RV特异性抗体滴度明显升高外，还发现了RV颗粒，脑炎症状和体征随胃肠炎的治愈而消失。在重症RV胃肠炎患儿，RV可能感染中枢神经系统和心、肺、肝、肾和胰腺而加重病情，因此及时准确的诊断，不仅能指导治疗，还能及早阻止RV扩散，避免重要器官的损害。RV感染主要通过粪-口途径或人与人之间的接触感染。此外，呼吸道传播也不少见。临床和流行病学特征均表明RV感染可累及呼吸道。据报道，RV感染有40％伴有呼吸道症状。在RV感染流行期间，急性喉炎及肺炎均有发生。RV感染可引起诸多疾病，要解决类似的问题，最好的方法是制作对RV感染具有免疫保护作用的疫苗。因此需要在对RV病原学、病理及生理学的研究基础上进行深入的研究。
（2000-08-10收稿）
