临床资料:选择颈椎增生及膝关节增生患者90例,男47例,女43例;年龄42~84岁,平均62岁。90例患者均有不同程度的临床症状和体征。X线片示局部骨质增生,骨刺形成,关节间隙变小。
方法及结果:将90例随机分为治疗组(60例)与对照组(30例)。治疗组口服附桂骨痛片,每日3次,每次6片,3个月为1个疗程。对照组给予常规消炎镇痛药物。1个疗程结束后,根据临床症状改善的程度进行疗效评价:①显效:症状体征明显减轻或消失;②有效:症状体征有所减轻;③无效:症状体征没有缓解或因胃肠反应停药。本文治疗组显效40例,有效19例,无效1例,显效率66.67%,有效率98.33%;对照组显效8例,有效17例,无效5例,显效率26.67%,有效率83.33%。两组比较,显效率有显著性差异(P<0.01)。
讨论:中医理论认为肾主骨,骨的生长与重建与肾虚有关,把骨质增生症归属肾虚骨痹。肾阳虚,寒湿侵袭,症见局部骨节疼痛,屈伸不利,麻木肿胀,遇热则减,畏寒肢冷。附桂骨痛片主要成份是:制附子、制川乌、肉桂、当归与白芍,具有温肾阳、散寒湿、益气活血、消肿止痛之功用。西医则认为骨质增生症的病理基础是脱钙造成的骨质破坏与重建不平衡,致骨刺形成,关节腔变小,形成慢性创伤性关节炎或压迫周围血管神经,引致相应供血不足或神经变性之症状。药理研究表明,附桂骨痛片可以减轻巴豆油所致小鼠的耳肿胀及蛋清所致大鼠的中跖肿胀,具有抗炎作用;尚可减少醋酸小体所致小鼠扭体反应次数,具有镇痛作用。因此,认为附桂骨痛片治疗骨质增生效果良好。
