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一般资料：本组男31例，女6例；年龄25～45岁，平均32岁。肱骨骨不连12例，均为中段骨折，其中3例有桡神经挤压伤，不能伸腕；胫骨骨不连25例，均为中下段骨折，其中有8例胫骨及钢板外露。
治疗：沿原切口进入，术中将断端间软组织切除，将硬化骨骼咬除，钻通骨髓腔。骨骼缺损者，取髂骨植骨。拆除钢板、螺丝钉后，肱骨应用小号单臂外固定架，胫骨应用中号单臂外固定架。8例胫骨及钢板外露者，清除坏死胫骨及软组织，行同侧腓肠神经营养皮瓣转移术，修复创面，石膏外固定。创面愈合后，取髂骨植骨治疗骨不连并应用单臂外固定架固定。
结果：本组37例患者全部治愈,断端呈骨性愈合。骨性愈合时间：肱骨4～8个月，平均5个月；胫骨5～13个月，平均7个月。拆除外固定架时间：肱骨8～12个月，平均10个月；胫骨11～14个月，平均12个月。桡神经挤压伤者3～4个月恢复，腕伸肌肌力转为4级。
讨论：骨不连是骨折患者治疗过程常见的并发症，其主要原因有：①钢板螺丝钉固定不牢固，石膏外固定时间短，活动过早；②骨折处有皮肤坏死，形成感染病灶；③按放钢板时骨膜剥离过多；④骨折断端的间隙过大。本组37例均采用单臂外固定架治疗，取得良好效果，患者骨不连均愈合。笔者认为应用单臂外固定架固定有以下优点：①剥离骨膜少；②植骨范围可达360°，比钢板固定多1／4周；③可早期活动，不用石膏外固定，对关节几乎无影响；④可避免安放钢板引起的桡神经挤压伤；⑤固定牢靠，并可调节加压，促使骨折端早期愈合。
