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临床资料：本组初产妇21例，经产妇9例；年龄23～40岁。尿潴留时间1～5天，其中有6例曾行保留导尿，拔管后仍不能自行排尿。
治疗方法：枳实12 g，厚朴12 g，生大黄20 g（后下），水煎至100～200ml，大便干者加芒硝20 g作保留灌肠。每次保留30～60ml，首次灌肠后间隔4～6小时，然后重复灌肠，无效者改导尿管保留导尿。
结果：本组治愈28例，其中灌肠后立即解大便时解小便8例，10～20分钟14例，30～60分钟6例；另2例于第2次灌肠后2小时仍未排尿，改为导尿管导尿。
体会：中医认为产后尿潴留是膀胱气化功能失常所致，因难产致瘀血停聚，气滞下焦，阴明腑气不通，阻碍膀胱气化；加之产时用气，肺气虚不能通调水道，均可形成癃闭。故先通大便为治疗产后癃闭之关键。从本文结果看，以大黄为主的大承气汤灌肠可直接刺激肠壁，引起肠壁节律性收缩，分泌增多而发生泻下通便作用。我们认为，中药灌肠治疗产后尿潴留的机理可能是以上药物在刺激肠壁节律性收缩的同时，间接刺激膀胱，使膀胱括约肌松弛而排尿。
疑有膀胱损伤者，应于分娩后留置导尿管，保持膀胱排空，以利受损部位愈合，不宜灌肠。
