临床资料:本组男50例,女32例;年龄15~52岁;病程2天至3年。其中缺血性股骨头坏死2例,骨折后遗症疼 痛14例,急性软组织损伤12例,腰椎骨质增生20例,膝关节骨质增生8例,肩周炎18例,膝关节炎8例。
治疗方法:微波治疗机频率915MHz,辐射器置于疼痛部位皮肤2~4cm处,设置功率150~180W,治疗功率20~50W。治疗10~15分钟后测量局部皮肤温度,要求达到40~42℃温度,隔日1次,10~15次一疗程,每疗程间隔7天,两疗程无效者放弃治疗。开始治疗时选用患者可承受的舒适温度为“最弱剂量”(治疗功率±20W),以后随患者适应性增高逐渐增加剂量(治疗功率±50W)。注意取去患者身上金属物品(手表、钥匙、首饰等),治疗时患者应戴微波防护镜或闭眼。因毛发对微波反射强,如受热部位毛发过密,治疗前应备皮。眼、脑、心脏、生殖器官、孕妇腹部及带金属避孕环、置心脏起搏器者不宜行直接照射,如病灶在这些部位附近时需用接地铜网保护好。治疗禁忌症有活动性结核、出血倾向、严重高血压、癫痫、高热、心肾功能不全、严重恶液质。
结果:本组治愈(疼痛消失)26例,显效(疼痛较治疗前明显减轻)38例,好转(疼痛较治疗前减轻)18例。
讨论:疼痛是各种致病因素导致局部微循环淤滞,组织营养代谢障碍,代谢产物堆积,刺激神经末梢而引起的一组症状。由于微波能量呈束波性传导,组织吸收微波能连续促使无极分子趋向极化,从而损耗能量产生热量,产热的多少与组织对微波的吸收程度成正比,组织含水愈多,吸收的微波量也愈多。组织损伤时,局部血液循环、淋巴液循环障碍,组织液雍积,含水量增高,容易吸收、储存微波热量。治疗疼痛时,采用915MHz微波一般剂量照射可使病灶周围组织血管扩张,促进局部新陈代谢和血液循环,改善末梢神经营养状况,促进组织修复再生,起到消炎、消肿、止痛的作用,尤其对较早期软组织损伤所致的疼痛具有立竿见影的效果。
