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临床资料：本组男21例，女15例，年龄18～62岁。病变位于左侧12例，右侧21例，双侧3例。主要临床表现为关节疼痛、酸胀、弹响、张口受限，张口直径0.5～2.5cm，疼痛位于耳前深处，并由此放射轻度或中度钝痛，张口时加重，X线摄片和同位素闪烁法可有阳性发现。
方法：选择患侧颞颌关节。阻滞前嘱患者微抬下颌，轻微开口闭口。扪清髁状突的前后缘和其关节面的最高点，用6号细针头在髁状突的前方轻轻刺入皮肤后，使针头向上、后、向中线深入0.5～1cm，则可进入颞颌关节的上关节腔。在髁状突关节面的最高点平齐处，垂直进针约0.5～0.8cm即可进入其下关节腔。为进一步证实针头位置是否正确，则可先将1～2ml局麻药注入，如药液回吸顺利，则证实针头确在关节腔内，然后注入2％利多卡因或0.5％布比卡因1～2ml，必要时可加入2.5mg地塞米松或12.5mg强的松。每周1～2次，4次为一疗程。
结果：本组33例全部痊愈,2例症状减轻（未要求复治），1例效果不佳而行髁状突切除术。并发症：1例一过性耳鸣，2例咬紧困难，均在2～3天后自行恢复。
讨论：颞颌关节病是由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤引起的疼痛、活动障碍等症状综合症。颞颌关节腔用药阻滞法可迅速阻 断痛觉传导，获得长时间满意的镇痛效果，反复注射数次后，疼痛常不再出现，这是因为阻滞疗法切断了疼痛→肌紧张或小血管平滑肌痉挛→疼痛加剧这一恶性循环。同时，又缓解了局部的肌紧张和痉挛，改善了局部血液循环、供氧和组织代谢。注射局麻药和糖皮质激素混合液也具有抗炎消肿止痛作用。本资料显示，颞颌关节病行颞颌关节腔内阻滞可控性高，易调整药物种类、浓度、剂量、注射速度和部位，可使神经阻滞局限于一定范围，镇痛效果显著，副作用和并发症少，安全系数大。
