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一般资料：本组46例，男33例，女13例，年龄50～73岁。患者 发病均6小时以内，无严重意识障碍。46例患者瘫痪肢体肌力0～Ⅰ级者16例，Ⅱ～Ⅲ 级者30例。同时合并面瘫者26例。CT示颈内动脉供应区梗塞，但无颅内出血。
方法 ：采用广东天普集团生产的尿激酶120万U，其中80万U溶于60ml生理盐水20分 钟静脉 推入，40万U溶于100ml生理盐水30分钟静脉滴入。溶栓同时给以雷尼替丁抑制胃酸治疗3天，防止胃出血。溶栓治疗结束后静脉滴注706代血浆500ml与复方丹参2 0ml，每日1次，共10天。溶栓后6～24小时，口服肠溶阿司匹林100mg，每天1次。
结果：80万U尿激酶静脉推入后症状完全缓解12例，全部药物用完2小时后症 状完全缓解16例；余18例中6小时后症状完全缓解15例，症状部分缓解3例（瘫痪肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级）。46例经严密观察未发现颅内出血及其它部位出血等副作用。
讨论： 近年国外有许多报道，早期溶栓治疗急性脑梗塞，使许多严重偏瘫的急性脑梗塞患者迅速 好转，得到完全康复。脑血管造影的动态研究表明，血管阻塞后缺血区域形成的半暗带通常只维持数小时，因此只有尽快的使血流再通，才可能挽救那些处于可逆性损伤状态的神经细 胞恢复功能。许多研究证实6小时以内为最佳溶栓时机，本组病例均选择6小时以内，选用药物分两步给予，延长了用药时间，降低了单次用药浓度。本组病例未出现1例出血。溶栓 后加用706代血浆、复方丹参注射静脉滴注，可有效扩容，改善缺血区供血，帮助缺血区神经细胞功能恢复，提高了溶栓的疗效。
