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入院后第9天在全麻下行鼻侧切开径路肿瘤切除术（左侧）。术中见肿瘤侵及左侧鼻腔，突入鼻咽部，向上侵及筛骨水平板，向外侵及部分眶内壁，鼻中隔因瘤体挤压偏向对侧，双侧蝶窦、筛窦均被肿物侵及。瘤体呈蛋壳样，质脆，粗糙，边界尚清，用钝性剥离器完全清除肿瘤后行鼻腔内填塞术，术后应用抗炎止血药，填塞物于术后3天逐步抽出。第7天拆线，伤口Ⅰ期愈合，术后病理同前。
讨论：巨大鼻腔鼻窦骨化纤维瘤临床少见。由于蝶窦解剖特点，手术难度较大。我们体会：对鼻腔、鼻窦病变范围广泛的该类患者，仍需用鼻侧切开径路，术野暴露良好。直视下行肿物切除，尤其是在处理蝶窦外侧壁病变时。
