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临床资料：90例肛肠疾病术后患者，男40例，女50例；年龄18～53岁，平均35岁。其中肛瘘20例，混合痔40例，肛裂30例，施行肛瘘根治术。混合痔内扎外剥术及肛裂切除术。90例患者随机分置管组（45例），即术后在肛门内置一10cm长的输液软管，该软管分别在距肛门3、6、9cm处剪3个梭形口，在直血管钳引导下放入肛门内，肛门外留约3cm并贴向尾骨方向固定，然后填塞涂有马应龙痔疮膏的凡士林油纱布，术后3天拔管，常规换药治疗；对照组（45例），术后肛门内不放置引流管。
结果：置管组刀口疼痛、创面水肿及腹胀程度均较轻，但渗血较多，无需特殊处理，合并尿潴留者16例，平均住院15天治愈出院；对照组刀口疼痛剧烈，肠鸣音亢进，腹胀及创面水肿明显，但渗血较少，尿潴留者18例，平均住院20天治愈出院。
讨论：肛肠病术后局部疼痛水肿等并发症的原因是：①手术创伤所致静脉回流受阻导致创面水肿、疼痛；②局麻后逼尿肌麻痹，麻醉后疼痛不敢用力，引起尿潴留；③术后感染；④结扎线脱落过早，创口裂开出血，且术后加压包扎与肛门排气构成一对矛盾。我们设计的术后放置引流管的方法，可以解决这一矛盾，即可使肠道内气体得以顺利排除，既减轻腹胀、疼痛等并发症的发生，减轻了对肛门括约肌的反射性压力，又不影响局部加压包扎，还有利于观察伤口的出血情况。我们认为肛肠疾病手术后置管可减少术后并发症，且简便易行，宜在基层医院应用。
