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一般 资料：本组男9例，女3例；年龄5～12岁，平均7.6岁；其中车祸6例，砸伤6例，骨折位于右侧7例，左侧5例；股骨上段5例，中段7例；横行骨折6例，斜行骨折2例，螺旋骨折2例，粉碎骨折2例。伤后1～5天手术。固定器取下时间为42～90天，平均64天。
治疗方法：全麻或硬膜外麻醉。患者仰卧于手术牵引床上。先在透视下使骨折复位。在骨折近端距骨折端3～5cm处用4.5mm直径的钻垂直于骨干钻通两侧骨皮质，拧入5mm直径的螺纹固定针。用外固定器测量骨折近端与骨折远端2枚固定针位置，并拧入固定针，安装外固定器。再次在透视下调整骨折复位，满意后拧紧各固定螺栓。术后疼痛消失即可活动患肢。1周后扶拐不负重活动，2周后部分负重。术后1个月去除外固定器延长加压固定部分，使患肢负重时增加骨折部位的应力传导，增强骨痂的强度。
结果：本组患者经过随访18个月，骨折全部愈合，关节功能恢复良好，无针孔及深部感染。患肢股骨无成角畸形，双下肢长度相等。固定针无脱出及折断。
讨论：由于儿童正处在生长发育阶段，骨骺尚未闭合，因此治疗上多采用保守治疗。对于4岁以下儿童，采用Bryanl’s牵引即可达到良好治疗效果；对于超过4岁的儿童，牵引治疗会因为复位及固定等问题而出现成角畸形及关节活动受限等并发症。笔者采用单侧多功能外固定器治疗儿童股骨干骨折12例，经过随访,无上述并发症。利用延长加压杆及万向节随时调整矫正骨折畸形，使骨折在近乎解剖复位的情况下愈合。术后1个月，在骨折已有连接后去除外固定器延长加压杆，使得患肢在负重时骨折端产生纵向挤压力，减少外固定器的应力遮挡，使骨折早期坚固愈合。骨折临床愈合时间4～6周，明显短于传统治疗方法。此方法具有手术操作简单、灵活、创伤小、复位固定可靠、患儿可早期活动关节及负重行走、不易损伤骨骺等优点，值得推广。
