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入院诊断：眼球穿通伤（左），Terrien氏角膜边缘性变性（双眼），晶体全脱位（左）。即刻在局麻下行左眼角膜裂伤缝合术。术中见角膜周边变薄区厚度仅为正常的1／3～1／4，弹性、韧性均差。角膜全层缝合后，用上方球结膜瓣覆盖伤口。术后给予抗生素、激素治疗，无感染。随访1年，眼球萎缩。
讨论：Terrien氏角膜边缘性变性是一种罕见的双眼病，病因不明。有人认为与免疫有关，男性多见。始于成年人，表现为慢性双眼对称性角膜边缘部变薄扩张，鼻上象限最多见。若干年后形成全周边缘性角膜变薄扩张。因角膜扩张，不规则近视散光，视力进行性减退。不时眼红，可自行缓解。裂隙灯检查：角膜边缘变薄厚度仅为正常的1／4～1／2，最薄处可仅残留上皮与膨隆的后弹力层。变薄区有浅层新生血管，其边缘有类脂沉积。组织学改变：上皮增厚，前弹力层瘢痕化，角膜基质变薄，有血管化之结缔组织、胶原纤维变性及类脂沉积，可有淋巴浸润。
治疗：轻度或早期无需治疗，角膜极度变薄扩张者因有穿孔危险可做新月形或指环形板层角膜移植术。但术后可复发，视力矫正亦不理想。变薄区局限可试行角膜热成形术，通过热凝变薄区可使该区角膜胶原受热皱缩改善厚度并可减轻散光。但不能阻止病情进一步发展。
