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临床资料：我院1997～1998年分娩总数为2690例。其中足月臀位321例，围产儿死亡5例（1.6％）。321例中，初产妇120例，经产妇201例；年龄22～33岁；2胎以上17例。本组臀位剖宫产185例，其余136例中，第2产程在2h以内者无围产儿死亡，在3～4h者有5例围产儿死亡。新生儿体重为3500～3400g者200例（62.6％），其中臀位助产35例，剖宫产165例；3000～3400g者100例（31.2％），其中外倒转后头位分娩5例，臀位助产73例，臀位牵引3例，剖宫产19例；2500～2900g者21例（6.5％），其中外倒转后头位分娩7例，臀位助产12例，1例臀位牵引，1例剖宫产。
讨论：臀位多发于经产妇，因胎头较胎臀大往往娩出困难，加之脐带脱垂较多见，围产儿病死率较高（是头先露的3～8倍）。因此，产前应尽可能将臀位纠正为头位。本组足月臀位321例，行外倒转术30例，成功12例（均头位分娩），成功率为40％；本组臂位助产122例，后出胎头困难导致胎儿死亡2例。我们认为，臀位助产时，应遵守不过早干涉的原则，尽量避免先露部分娩出过速，使之充分扩张软 产道，以减少因软产道扩张不充分而引起的后头胎头困难。臀位牵引对母婴危害较大，除非在母婴有紧急情况下采用，否则不宜采用。本组剖宫产手术60.7％，我们认为适当放宽剖宫产适应证，是降低臀位围产儿死亡的可靠方法。
