临床资料:本组男71例、女49例,年龄16~78岁;病程1个月至2年。其中肛裂20例,内痔40例,外痔20例,混合痔40例。
治疗方法:①痔:患者取膝胸位,用肛门镜协助暴露。0.1%新洁尔灭消毒,10%利多卡因局麻。将针状辐射器刺入痔核内,用30W强度辐射3~5秒,可见组织变苍白色。对于基底较大者取2~3处辐射。②肛裂:体位、消毒、麻醉同痔。用针状辐射器以30W强度沿裂口辐射,以针切断栉膜带及部分括约肌。由于微波的热效应,组织断端多无明显出血。
结果:治疗后,少数患者有肛门轻微烧灼感,坠胀不适,偶有大便点状带血,3~7天消失。随访1~3个月,患者吃辛辣食物后排便均无异常感,亦未出现大出血、肛门失禁、狭窄等并发症均治愈。
讨论:微波治疗是以人体组织本身为热源,微波能量通过辐射器作用于人体,该处分子随微波场作用而引起高速极化振荡,使局部组织迅速升温,在瞬间产生小范围高热,达到凝固治疗的目的。同时凝固组织的周围温度升高,产生一系列生理效应,并以其热效应、非热效应、凝固三重作用达到止血、凝固、加速血液循环和组织新陈代谢的功效。
微波技术应用于肛肠疾病时,微波能量低可改善局部血液循环,抑制肌肉痉挛性收缩,产生消炎、止痛、促进创面愈合的作用;微波能量高可使组织凝固变性、坏死,导致曲张静脉变性、栓塞,完成烧灼、切割作用。实践证明,微波治疗肛肠疾病具有使用方便,止血、止痛效果好,无严重并发症等优点。
