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资料与方法：本组33例脑梗塞患者均系1998年10月至1999年4月在我院住院者，均按中华医学会1995年第三次脑血管疾病会议制定的标准诊断及分类。其中男20例，女13例；年龄51～75岁，平均62.51±9.21岁。除外感染和自身免疫性疾病。患者均于发病72小时内晨间抽取空腹静脉血2ml（不防凝），低温冰箱保存待测。采用单克隆抗体―生化素化抗体―抗生物素酶联免疫吸附双抗体夹心（ELISA）法测定sICAM-1。试剂盒购自美国BioSource International,Inc公司，按说明书操作。统一抽取晨间末梢血1ml，采用法国产MS9全自动血球计数仪计算WBC数量，全部数据以x±s表示，均数间比较用直线相关分析。
结果：脑梗塞患者血清sICAM-1含量为208.42±56.23ng／ml，WBC为10.07±3.18×109／L，两者的相关系数为0.524，P＜0.05；两者呈显著正相关关系。
讨论：周围循环中WBC数量不仅可反应出血性脑血管病病情的严重程度，而且与缺血性脑血管病发病关系密切。以往的研究表明，循环血液中WBC计数增加与中风危险性之间具有相关性。脑梗塞时，激活的WBC在内皮下聚积，使脑血流速度降低，脑实质及血脑屏障损害，并引起血管收缩及脑梗塞继发性损害，但其中介机制尚未完全清晰。目前，sICAM-1激活血管内皮细胞、促进WBC与内皮细胞粘附的作用已得到临床证实。我们观察到，脑梗塞时sICAM-1含量显著增加，WBC计数与sICAM-1含量呈显著正相关，WBC引起炎症反应及内皮细胞损伤等病理变化与sICAM-1有关。阻断WBC引起的炎症级联反应，包括sICAM-1单克隆抗体的应用可能是脑梗塞新的治疗途径。综上所述，sICAM-1在WBC介导的脑梗塞发病过程中具有重要意义。
（2000-08-06收稿）
