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一般资料：将48例原发性高血压患者（男28例、女20例，年龄30～70岁，均符合WHO制定的高血压诊断及分期标准）随机分为治疗组及对照组，每组24例。两组性别、年龄、病情经统计学处理无明显差异。
两组均先停服降压药1周，并测量动态血压（ABPM），服药第4周末复测ABPM，以评估药物疗效。动态 血压测量方法为：采用无创性携带式动态血压监测仪，6～22时每30分钟、22：00至次日6时每60分钟测量血压1次，监测24小时后，将所得数据输入微机行统计处理。
治疗方法：治疗组服用氯沙坦50mg每日1次，1周后降压不理想加至100mg每日1次；对照组用洛丁新10mg每日1次口服，1周后降压不理想加至20mg每日1次。两组疗程均为4周。治疗前后查血尿素氨、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、胆固醇、甘油三酯、高蜜度脂蛋白、空腹血糖及心电图，观察不良反应。
疗效标准：①偶测血压：根据卫生部公布的降血压药物疗效标准评定疗效。显效：舒张压下降≥2.67kPa，或≥1.33kPa并降至正常；有效：舒张压下降≥1.33kPa，或下降＜1.33kPa但降至正常，或收缩压下降≥4kPa；无效：未达到上述指标。②ABPM：治疗后昼夜血压异常次数较治疗前减少90％以上为显效，减少50％～90％为有效，＜50％为无效。
结果：两组偶测血压用药后均明显降低。治疗组显效18例，有效5例，总有效率96％；对照组显效15例，有效4例，无效1例，总有效率为95％（4例未完成疗程）；两组总有效率比较无明显差异（P＞0.05）。治疗组ABPM监测显效16例，有效7例，总有效率95％；对照组分别为6例、9例、75％；两组总有效率比较，P＜0.05。两组治疗前后血尿素氮、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血糖均无明显改变。对照组6例出现干咳，其中4例因不能耐受而停药。治疗组1例出现食欲差，未影响治疗。
讨论：氯沙坦通过与ATI受体跨膜蛋白内的氨基酸相互作用并占据其螺旋状空间而阻止血管紧张素Ⅱ与ATI受体的结合，其对ATI受体具有高度的选择性与特异性，可从受体水平阻断血管紧张素的心血管效应。本文疗效证实，氯沙坦治疗原发性高血压降压效果显著，可平稳控制24小时血压，无明显副作用，其服用方便，患者依从性好，是临床首选的降压新药。
