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资料与方法：本组孕妇年龄21～42岁，均足月妊娠待产或分娩。经临床及B超检查排除肝脏疾病，按无菌程序采集空腹静脉血3ml，分离血清（应无溶血现象），检测ALT、AST、γ-GT及ALP。其正常参考值分别为0～40U／L、0～40U／L、11～50U／L及34～114U／L。试剂由北京中生生物工程高技术公司提供，用意大利BT224型半自动生化分析仪，按说明书操作。
结果：本组孕妇ALT为11.18±10.48U／L，AST为26.03±6.8U／L，γ-GT为：9.38±5.24U／L，ALP为145.48±105.36U／L。
讨论：血清转氨酶（ALT、AST）主要存在于各组织细胞中（以肝细胞中含量最多，其次为心肌细胞），只有极少量释放于血清中。γ-GT主要来自肝脏，大部分存在于线粒体中。ALP主要来源于肝脏和骨骼系统，20％的人血清中可检出小肠ALP。正常人血清经琼脂糖凝胶电泳后，据电泳迁移率的不同可将ALP分为6条区带，即ALP同工酶ALP1～ALP6，其中ALP4为胎盘带，仅在妊娠晚期孕妇的血清中出现。正常人血清肝酶谱的参考值早有报道，但孕妇产前肝酶谱的参考值未见报道。本组结果显示，孕妇产前ALT、AST、γ-GT均在正常范围内，只有ALP较正常值高。其ALP升高的主要原因为妊娠过程中胎盘分泌的ALP进入血循环。文献报道妊娠期血清ALP可增高2～3倍，本组最高者达579.4U／L。本组随机检测本地区1146例孕妇，标本量大，具有代表性。笔者认为，其检测结果可作为本地区孕妇肝酶谱的正常参考值。
