您的位置:

局部用药治疗带状疱疹3例效果观察

2022-07-28
来源:求医网
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性渗出性炎症改变。临床主要表现为沿周缘神经分布的疱疹群集,伴疼痛。尽快控制新发水疱,促使水疱结痂,减轻疼痛,防止细菌感染是治疗本病的根本目的。

例1:男,68岁,3天前全身不适,口服感冒药未见好转,继而后肩部有数粒大小红色丘疹和水疱,并痛重痒轻。自误诊为湿疹,用外用药涂擦止痛止痒,但未见好转,反而丘疹沿肋部向前扩散,疼痛剧烈而来院就诊。查体:右肩部连同前胸后背周围第2~5肋神经走行连片破溃,疱膜边周红肿并有渗出,疼痛,呼吸时加重。除全身给予抗病毒、抗感染用药外,立即予以疱面清洗,然后用干扰素原液吸入无菌针管内进行局部消毒,注入疱内,再将聚肌胞涂于无菌纱布上敷于患处。操作时破溃处严格无菌操作,每日数次。1周后疱面基本好转,未见新水疱,小疱干瘪、结痂;2周后皮肤基本痊愈,疼痛减轻。

例2:男,38岁。2天前下肢膝关节以下无诱因疼痛,自以为“风湿性关节炎”而外用止痛膏,未见效,继之体温升高,下肢疼痛,出现大小不等的红色丘疹。确诊带状疱疹后立即静脉输液,给予抗病毒药,但仍未见好转,局部丘疹有增多趋势。即将大剂量聚肌胞注入疱内,并局部涂擦,病情逐渐好转,未再复发。

例3:女,43岁。近半月来感觉劳累,晨起后右下肋间区有痒感,皮肤处有典型的红色群集丘疹,误以为是蚊叮虫咬。两天来,有明显神经痛。确诊后,给予维生素B1100mg、维生素B12500mg肌注,每日1次;另予聚肌胞2mg肌注,并每日数次局部涂擦;夜晚用中药蓝莲露涂擦后用无菌敷料包扎。由于治疗及时,未出现水疱,2周后痊愈。

体会:通过以上3例观察,笔者认为给予抗病毒、抗感染、镇静、营养神经、增强免疫力药物外,局部用药可起到不可忽视的作用。它直接作用于局部,吸收快并发挥药效。聚肌胞具有抗病毒、增强淋巴细胞免疫功能等作用,可使炎症减轻,渗出减少,尽早结痂,减少疼痛,缩短病程。但须注意,局部用药时必须严格无菌操作,以防感染。