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临床资料：本组男9例，女1例；年龄4～46岁，平均年龄32岁；病程20天～10年。囊肿位于颈段3例，胸段6例，腰椎部1例。囊肿最长径3～8cm。分别经脊柱X线片，椎骨造影及MRI检查诊断。其首发症状为神经根疼，均有不同程度的运动和感觉障碍。括约肌功能障碍7例，肌萎缩6例，病理征阳性8例。
治疗与结果：10例均行手术治疗，4例行显微外科手术。其中囊肿全切2例，4例行次全切，4例大部切除。术后症状9例明显改善，1例术后短期内加重（1个月后随访症状改善）。病理诊断均为肠源性囊肿。本组无术后死亡。6例随诊6个月～8年，其中1例复发。
讨论：脊髓肠源性囊肿是一种比较少见的先天性椎管内肿瘤，多见于男性。发病年龄较小，本组最小4岁，平均32岁。首发症状为病变所致相应部位神经根性疼痛，常有反复发作的脊髓受压的神经功能受损的临床表现，因其有中间缓解期或加重，早期往往易漏诊或误诊，导致病程较长。脊柱X线片、椎管造影对诊断有一定帮助，目前诊断肠源性囊肿的主要依据是MRI。MRI不仅可清晰显示病变部位，而且有一定定性作用。该病病理显示，囊肿壁多由具有纤毛结构的单层柱状上皮组成，内有立方细胞，其下为基底膜及纤维组织。该病一经诊断，即应早期手术。采用椎板切除后方可入路，显微外科手术能大大提高全切率和疗效。显微外科手术由于精细操作，可清楚显示病变以及周围组织结构的关系，可减少对脊髓和神经的损伤。但有部分囊变与脊髓或神经根粘连紧密，为保持脊髓神经功能，不可强行分离，可残留部分囊壁，即使囊壁大部分切除，也可获得较长期的症状缓解，效果满意。一般切除2个椎板，对脊髓稳定性影响不大，但对病变长、切除椎板3个以上者，可行椎板复位。
