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例2：女，16个月。因全身无力，双上睑下垂2个月，呼吸困难2小时来院。检查：T36.5℃，P76次／min，R40次／min。精神不振，双眼上睑下垂，双瞳孔约1.5mm，光反应存在，口周发青，大汗，哭声弱，咳嗽无力，呼吸急促而表浅，心肺（－）。四支肌张力减低，腱反射减弱。实验室检查：白细胞4.2×109／L，中性0.58，淋巴0.42。尿常规正常，胸透双肺未见异常。诊断为重症肌无力危象。处理：吸氧，新斯的明0.25mg肌注，半小时后症状无缓解，同时了解到发病前半小时患儿父母各给患儿服药1次，考虑为抗胆碱酯酶药物过量，即静注阿托品2mg，同时输液内加地塞米松等治疗。约6小时后呼吸平稳，紫绀消失，心率120次／min，精神好转。患儿自动出院。而后死于心力衰竭。
讨论：重症肌无力眼肌型临床较多见，在病情发展中，单纯眼肌型与其它型间可转换出现。肌无力危象是因感染，应激反应以后病情加重，引起呼吸肌无力所致的严重呼吸功能不全状态。可突然发生呼吸困难，吞咽障碍，全身无力。本病应与小儿重症肺炎并呼吸衰竭相鉴别，尤其在病情危重急诊抢救的情况下易忽略重症肌无力。重症肺炎临床可有高热，咳喘，肺部罗音明显。而重症肌无力致呼吸肌无力者呼吸动作变浅、无力，并呈腹式呼吸，但呼吸节律整齐，肺部体征不明显等。
