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庆大霉素与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡48例

2022-07-28
来源:求医网
1993~1996年,我院用庆大霉素与雷尼替丁联合应用治疗消化性溃疡,报告如下。

临床资料:本组84例均在治疗前作胃镜证实为消化性溃疡,并且用尿素酶法测定幽门螺杆菌(HP)。两药合用为合用组,48例,男40例,女8例。年龄25~46岁,其中胃溃疡16例,十二指肠球部溃疡30例,复合性溃疡2例;单用雷尼替丁组36例,男28例,女8例;年龄19~58岁,其中胃溃疡12例,十二指肠溃疡22例,复合溃疡2例;合用组HP阳性率为83%,单用组HP阳性率为84%。方法:合用组:庆大霉素8万U口服,每日3次,雷尼替丁150mg,口服,每日2次。单用组:雷尼替丁150mg,口服,每日2次。两组均连服4周为一疗程,治疗期间全部停用其他药物,治疗结束作胃镜复查并复测HP,观察溃疡愈合情况,治疗前后作尿常规及肝、肾功能测定。

结果:①症状缓解率:合用组用药1周内34例(73%)症状消失,2周内48例(100%)症状全部消失;单用组1周内20例(60%)症状消失,2周内12例症状缓解或者基本缓解,余4例无效。②溃疡愈合率:用药一个疗程后,合用组溃疡愈合42例(88%),好转6例(12%);单用组溃疡愈合20例(60%),好转12例(30%),无效4例(10%)。经统计学处理,两组差别有显著意义。③HP清除率:合用组HP清除率75%(36/48);单用组HP清除率为44%(16/36),两组用药后均未见有不良反应。

讨论:庆大霉素口服后通过弥散在胃小凹达到高浓度,有效地抑制和消灭HP,达到治疗溃疡的目的,而雷尼替丁为组胺H2受体阻滞剂,具有强而持久的抑制胃酸分泌作用。本文结果表明庆大霉素与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡,无论在症状缓解和溃疡愈合率还是在HP清除率方面均明显优于单独应用雷尼替丁。