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尼索地平治疗高血压病临床观察

2022-07-28
来源:求医网
1999~2000年3月,我们采用尼索地平治疗高血压病患者32例,疗效满意,现报告如下。

临床资料:患者均符合1978年WHO制订的血压病诊断标准,男20例、女12例,病程平均4.5年,均排除其他心血管及肝、肾、内分泌疾病。

治疗方法:服药3天前停用其他抗高血压药物,于第4天始分别于上午7时及下午16时口服尼索地平片10mg,连用4周。每天8、14、18、20时用同一血压计由同一医生测量患者坐位右上臂血压,治疗前后观察临床症状,ECG、GPT、BUN等变化。

结果:本组显效(舒张压下降≥1.333kPa或降至正常,或下降2.666kPa以上)26例;有效(舒张压下降虽未达到1.333kPa但降至正常,或下降1.333~2.533kPa)4例;无效(血压下降未达到上述标准)2例,总有效率为93.7%。服药第1周出现头痛头胀、面红及热感6例,随时间延长症状逐渐消失。治疗前后心率变化无明显差异,未发现ECG、GPT、BUV等异常变化。

讨论:高血压病患者的血压在24小时内是波动的,一般凌晨2~3时处于最低谷,以后呈现上升倾向,早晨起床后迅速上升,上午8~9时达第一峰值,白昼基本处于高水平,下午17~18时出现第二峰值,之后缓慢下降。尼索地平为一新型钙离子拮抗剂,具有扩张血管、降低血压的作用。本药口服后吸收快,达峰时为0.94±0.28小时,消除半衰期为9.19±2.5小时。据此,我们选择在患者血压上升的第1、2峰值前1小时内给药,达到良好的平稳降压效果,总有效率达93.7%。虽有极少数患者出现头痛头胀,面红等不适,但均能耐受,数日后可渐消失,亦未发现肝、肾损害。因此认为,尼索地平按时辰给药法治疗Ⅰ~Ⅱ期高血压病安全有效。