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资料与方法：选择无产科合并症及并发症，无阴道分娩及使用前列腺素禁忌症的足月单胎头位产妇80例作为米索组，随机抽取同期使用催产素引产的60例作为催产素组。两组产妇均于早晨6时30分行温肥皂水灌肠，7时行人工破膜。米索组于8时口服米索0.1mg，不需空腹，服药后观察宫缩情况。若10分钟内未出现2～3次宫缩，持续20～30秒，则2小时后加服0.1mg，最大用量为0.3mg。催产素组8时静脉点滴0.5％催产素，自8滴／min开始逐渐出现上述宫缩，最大滴速为40滴／min，否则继续增加催产素的浓度。两组均由专人观察宫缩、胎心及产程进展情况。
结果：①对产程的影响：两组在年龄、孕产次、孕周及引产指征上无显著差异。米索组潜伏期产程为3.81±1.19小时，总产程为6.52±3.18小时；催产素组分别为6.39±2.05小时、8.34±3.37小时。两组比较均有显著性差异（P均＜0.01）。说明米索有缩短潜伏期的作用。②对分娩方式和产后出血的影响：米索组自产71例，产钳助产2例，助产率为2.5％；剖宫产7例，剖宫产率为8.75％。剖宫产手术指征中2例为胎儿宫内窘迫，5例为相对性头盆不称。催产素组48例自产，1例产钳助产，助产率为1.67％；11例行 剖宫产术，剖宫产率为18.3％。剖宫产手术指征中2例为胎儿宫内窘迫，8例为相对头盆不称。两组均未发生产后出血。两组在器械助产率上差异无显著性（P＞0.05），但米索组的剖宫产率明显低于催产素组（P＜0.01）。③对新生儿的影响：米索组发生胎儿宫内窘迫3例，新生儿Apgar≤7分者2例，窒息率为2.5％。催产素组发生胎儿宫内窘迫3例，新生儿Apgar评分≤7分的1例，窒息率为1.6％。两组均无显著性差异（P＞0.05）。
讨论：米索是一种合成前列腺素E1类衍生物，口服吸收快，30分钟药效达高峰。其主要作用是迅速软化宫颈、兴奋子宫、诱发宫缩并促进子宫肌收缩。但因各期妊娠对该药的敏感性不同，故用药剂量也不同，越近足月妊娠，子宫敏感性越高，小剂量就可达到引产目的。因口服给药，保持了药物在体内的维持量，从而保持了子宫的收缩性、对称性和极性，使其与自然产程相似。米索既可促宫颈成熟，又有发动规律宫缩的作用。其效果明显优于催产素。
（2000-05-07收稿）
