肺出血时应用垂体后叶素的护理体会
2022-07-28
来源:求医网
近年来,我院对肺出血病例应用垂体后叶素治疗,效果良好。我们的护理是:①观察止血效果:密切观察咯血量及血压、呼吸、脉搏变化,注意有无气急、紫绀、烦躁、神色紧张等再咯血征象。②观察药物不良反应:如加压素的升压和抗利尿作用表现为血压升高及尿量减少;冠状动脉收缩少血流量可引起心绞痛发作,胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、腹痛及便意,对制剂发生过敏反应可出现血管神经性水肿、麻疹、支气管哮喘等。③心理护理:为防止胃肠平滑肌兴奋引起不良反应和排便或体位移动引起咯血,用药前应向患者讲清用药后可能出现的反应,使其有充分的思想准备,用药后保持平静。应用本药后,除出现出血性休克外,一般不要急于扩溶、输血,补液量也不宜过多,以免稀释而影响止血效果。如果用较大剂量持续缓慢滴注,患者可出现面色苍白、出冷汗、胸闷、心悸加重,甚至心律不齐,此时应放慢滴速或暂停用药,通知医生及时处理。患者发生过敏反应后应立即停药对症处理,较重者还应作抢救准备,加强呼吸及心电监护管理。为防止药液外漏,应注意静脉给药时选择较粗而通畅的血管;静脉输液如出现肿胀,即便仍有回血,也应终止输液,重新选穿刺部位;万一发生药液外漏,局部不能热敷,应用妥拉苏林25mg或酚妥拉明10mg加入适量的注射用水作局部浸润注射,也可用适量0.25%~0.5%普鲁卡因作局部封闭;如局部出现水泡,不可挑破,以防感染,小水泡可用75%酒精纱布覆盖,大水泡采取空针抽液法,而后局部涂2%龙胆紫,以防止感染。