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临床资料：本组男3例，女8例；年龄9～14岁，平均12岁。其中4例有结核性胸膜炎病史，3例有肺结核病史，均已治愈。患儿有关节炎2个月至2年，且有反复发作史。临床表现为低热、乏力、倦怠、消瘦和结节性红斑，均有指、腕、踝、趾关节游走性疼痛。实验室检查血常规及抗溶血性链球菌“O”均正常，类风湿因子（－），补体C37例在正常范围，4例低于正常。血沉增快9例，11例结核菌素试验均为强阳性。X线检查关节骨质均未见病理改变。3例肺部有钙化灶，5例肺门淋巴结肿大，3例肺部片正常。
治疗及转归：11例确诊前均按风湿性关节炎予以抗风湿治疗无效。入院后，经用异烟肼10mg／（kg·d）顿服、疗程48周，利福平10mg／（kg·d）顿服、疗程12周，链霉素30mg／（kg·d）肌注、疗程12周，经治疗全部治愈（关节肿痛等症状消失、体温、血沉正常），1年后随访无复发。
讨论：结核风湿症又称Poncct病或结核感染过敏性关节炎。多见于青少年，误诊率达77％。本组均系年长儿，以女性居多（73％），病史较长，均为反复发作，多急性起病，少数缓慢发病，发病期间一般情况良好，无进行性加重现象。结核风湿症的发生机理目前尚不清楚，可能是由于结核杆菌菌体成分刺激机体产生抗体，形成免疫复合物，沉积于关节滑膜，从而引起Ⅲ型变态反应性炎症所致。鉴于本病误诊率较高，目前缺乏统一诊断标准，我们认为，患儿有以下表现即应考虑本病的可能：①结核感染灶。②风湿或类风湿关节炎样表现。③伴有相关的皮肤病变。④结核菌素试验强阳性。⑤病变关节X线检查无骨质改变。⑥抗风湿治疗无效，而抗痨治疗显效。
