护理体会:①镇静、止痛。AMI发病时,患者多疼痛难忍,躁动不安,应立即肌注度冷丁或罂粟碱、吗啡等,同时可给镇静剂(如安定等),尽量减少心脏耗氧量。②给氧。吸氧可改善心肌缺氧状态,减轻疼痛,并可避免梗塞面积扩大,可用鼻塞管持续吸氧3~10天(3~5L/min),随时注意观察吸氧管是否通畅或漏气,疼痛是否缓解。③休息。AMI患者在病后1周内,特别是最初的24小时内,病情变化大,病死率最高。在心电监护下,根据其临床症状和心电图改变,保证绝对卧床休息,各种必要的护理工作要集中一次做完,尽量缩短操作时间,动作要轻、快、稳,以减轻患者的心脏负担及精神负担。④严密监护。要密切观测心率、心律、血压、呼吸、体温、脉搏等生命体征,每小时记录1次。每4小时记录1次体温,准确记录24小时液体出入量。⑤饮食护理。由于长时间卧床,导致胃肠蠕动减弱,消化功能低下,食欲减退,患者宜进清淡、易消化的低盐饮食,要少食多餐,避免饱食及摄入刺激性食物或发酵食物,以减少便秘和腹胀的发生。吃饭时,不宜过快,以免加重患者心脏负担。⑥保持大便通畅。AMI患者,由于长期卧床,胃肠蠕动减慢及排便方式的改变,易造成便秘。排便时心脏耗氧量增加,心肌缺氧加重,甚至心脏骤停,所以必须尽量保持患者大便通畅,若有便秘,应给缓泻剂或开塞露、少量灌肠液灌肠。
