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一般资料：本组男4例，女8例；年龄40～72岁，平均58.4岁；病程6月～5年。12例均有不同程度的胸闷、气短。10例消瘦，2例怕热、多汗及手颤，单纯性腹泻2例，房颤6例，心功能（NYHA分级标准）Ⅱ级8例、Ⅲ级4例，心脏扩大4例，心率＞100次／分6例，4例有收缩期杂音，偶发室早1例。甲状腺肿大Ⅰ°5例，Ⅱ°3例，甲状腺血管杂音2例。12例中，误诊为冠心病6例，风心病4例，慢性肠炎2例。实验室检查：12例血清T3为3.6～8.7nmol／L（正常参考值1.2～2.2nmol／L），T4180～341nmol／L（正常参考值56～126nmol／L），FT325～62Pmol／L（正常参考值3.2～9.2Pmol／L），FT430～61Pmol／L（正常参考值9.2～26Pmol／L）。TSH2～5mU／L（正常参考值1～10mU／L）。
治疗及转归：本组12例确诊后，均给以抗甲状腺药物、改善心功能等综合治疗，房颤的6例全部转为窦性心律，心功能明显改善（心功能改善Ⅰ级以上），病情稳定而出院。本组平均住院26天，随访2年未复发。
误诊分析：①接诊医生对甲亢心警惕性不高。②甲亢心的临床表现多样化，起病隐匿，又常被某系统的突出表现所掩盖，故易被误诊。特别是老年甲亢心，临床上易误诊为冠心病、心肌病。笔者体会，对无法解释的心动过速，且休息或睡眠时心率仍快者；心脏病原因不明，特别是合并快速房颤或不典型心绞痛、心衰，予以常规治疗效果不佳，尤其伴有消瘦者，应警惕。此类患者即使无甲状腺肿大，甲亢症状体征不明显，也应详细询问病史及查体，并进行甲状腺功能检查，以减少误诊。
2000-06-27收稿
