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植物线虫口腔粘膜下感染1例

2022-07-28
来源：求医网
患者女，32岁，因口腔内硬结伴蠕动感半年入院，半年前患者吃甘蔗时意外损伤口腔粘膜，且受伤处逐渐形成硬结；之后，硬结下出现蠕动感，并逐渐加重，不影响食欲，大小便正常。患者既往健康，无传染病及寄生虫病史，生活规律，无生吃习惯，但经常嚼甘蔗。查体：口腔粘膜完整，无破溃及损伤，右腮腺处粘膜不定时隆起，并见蠕动，范围在2cm左右，触之囊性感，质软。血常规检查无异常，嗜酸粒细胞计数不高；大便检查无虫体及虫卵。拟诊为口腔粘膜下囊肿、口腔粘膜下寄生虫病。在口腔粘膜局部隆起处，用弯针行粘膜下穿刺并钩出虫体，为乳白色，长约1cm，直径1mm，鉴定为植物线虫。

讨论：口腔粘膜下寄生虫病极少见，本例于病变处粘膜下找到虫体，故诊断无疑。其感染源虽不能确定，但患者是在啃吃甘蔗时意外损伤口腔粘膜而发病。考虑可能是甘蔗带有线虫幼虫或虫卵，虫体或虫卵被直接注入破溃的口腔粘膜下，粘膜修复后，幼虫或虫卵即在粘膜下生长。

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