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临床资料：本文急性脑梗塞患者120例均经颅脑CT检查证实，并排除脑出血，从发病到接受治疗在6小时之内，Bp25／15kPa以下，均无全身出血性疾病及严重心肺疾患。将120例随机分为治疗组与对照组各60例。
治疗方法：两组常规治疗相同。治疗组同时用7号头皮针穿刺颈动脉，穿刺成功后，以每分钟2ml的速度缓慢推注尿激酶（40万～50万U溶于生理盐水60ml中），每日1次，14天为一疗程。治疗前后作神经功能缺失程度评分，根据分值减少程度分为治愈（减少90％～100％）、显效（减少46％～89％）、有效（减少18％～45％）、无变化（减少18％以内）、恶化（增加18％以上）。
结果：治疗组治愈35例、显效15例、有效7例、无变化1例、恶化2例，总有效率95％，对照组分别为18例、12例、21例、6例、3例，总有效率为85％。两组总有效率比较有明显差异（P＜0.05）。治疗组并发脑出血2例，无其他部位出血者；对照组未见出血并发症。
讨论：近年来由于介入技术的迅速发展和新型溶栓药物的开发，脑梗塞的溶栓治疗越来越受到重视。关于溶栓时机，多数学者认为在发病3～6小时之内，但亦有人认为，在发病数日后溶栓也可取得较好疗效。我们对发病后6小时内的患者进行颈动脉穿刺注射尿激酶溶栓，既减少了药物用量，又降低了大剂量尿激酶静脉溶栓的副作用。颈动脉组总有效率达95％，明显优于对照组。本方法操作简便，治愈率高，值得基层医院使用。
