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脑血管疾病328例护理体会

2022-07-28
来源:求医网
脑血管病是神经内科的常见多发病,若治疗不及时或护理不当,则病死率及致残率较高。1999年1月~1999年12月,我院收治脑血管疾病患者328例,现将护理体会报告如下。

临床资料:本组328例,男188例,女140例,住院时间1天~3个月。经治疗好转出院292例,因出现心力衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血等并发症死亡36例。

护理体会:①加强基础护理:为防止角膜炎的发生,每天用温水清洗眼部2~3次,必要时涂以红霉素眼膏,并用油纱布遮盖。每天用等渗盐水给患者做口腔护理2~3次。保持床铺平整、干燥、清洁,给患者勤翻身,每2~4小时1次,并用温水给患者擦身,同时用50%的红花酒按摩受压部位。给予营养丰富,富含维生素,易消化的饮食,以保证营养的摄入,促进机体修复过程,不能进食的患者,可给予鼻饲进食,注意鼻饲的温度不宜过高,注入速度不宜过快,防止呕吐。对不能下床活动的患者要使其养成床上排便的习惯。对尿失禁或尿潴留患者应留置导尿管,每天更换接尿管。气囊导尿管可每日更换1次,同时给予膀胱冲洗,预防尿路感染。②注意保持呼吸道通畅:昏迷患者因咳嗽反射消失,分泌物或呕吐物可滞于呼吸道而发生窒息或吸入性肺炎,有时因舌后坠而发生气道阻塞,故应将患者头偏向一侧,喉头分泌物用吸痰器吸引,如有舌后坠时可用舌钳将舌拉出。③预防并发症:控制补液量和速度,避免补液过多、过快或因脱水造成低钾、血液浓缩而加重心脏负担;定期测定有关生化指标,防止水、电解质和酸碱平衡失调;发现感染及时控制;注意大便颜色,了解有无消化道出血。④肢体的康复护理:脑血管疾病的致残率高,易发生肢体瘫痪,为预防瘫痪肢体挛缩畸形,将肢体功能障碍降至最低限度,护理上除了保持上下肢体的功能位置外,还应早期进行肢体的被动训练,训练应循序渐进,避免过劳,开始可由护理人员帮助患者活动患肢及大小关节,每天2~3次,每次10~15分钟,也可鼓励患者自己用健肢帮助患肢活动,随着病情的好转应鼓励患者主动活动,并逐渐增加活动时间及难度。