利多卡因引起呼吸抑制1例
2022-07-28
来源：求医网
患者男，70岁，心电图示频发性室性早搏呈二联律，诊断为前壁心肌梗塞。为尽快消除频发的室性早搏，在给患者纠正心衰（强心、利尿）的同时，先静注利多卡因75mg，然后以4mg／min静滴，25分钟后室性早搏明显减少。用至40分钟（总量235mg）时患者出现呼吸浅快，紫绀加重，5分钟后呼吸逐渐变浅慢（6～8次／min），伴节律不齐，并出现呼吸暂停现象，神志不清。血压13／6kPa，心率56次／min。立即停用利多卡因，静注呼吸兴奋药物，并使用人工呼吸机抢救，20分钟后患者清醒,呼吸节律恢复正常，室性早博又复出现。改用口服其他抗心律失常药物治疗，室性早搏减少未再出现呼吸抑制现象。本例提示应用利多卡因时，要密切观察病情变化，特别是对老年患者，肝、肾功能不良者应减少用量，放慢滴速以减少严重不良反应的发生。
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