近年来发现，降钙素基因相关肽（CGRP）除了传统的作用外，还对免疫系统起一定的作用。本文通过对CGRP在人正常淋巴结和淋巴瘤组织中表达的研究，来探讨CGRP在淋巴结中以及淋巴瘤形成过程中可能的作用。

1资料与方法

1.1临床资料各部位肿瘤患者术后正常淋巴结35例，男17例，女8例，年龄18～62岁。淋巴瘤30例，男22例，女8例，年龄16～65岁，其中HD1例，NHD29例。所有病例术前均未行放疗及化疗。

1.2方法正常淋巴结及淋巴瘤组织常规处理制成蜡块。CGRP、SABC试剂盒及DAB购自武汉博士德生物工程有限工司，均为既用型。CGRP的检测采用免疫组织化学SABC法。结果按阳性细胞数百分数及阳性强度两方面综合判断。高倍镜下数10个高倍视野，每个高倍视野下数100个细胞，所得阳性细胞数平均百分数＜5％为阴性，＞5％为阳性。5％～25％为1分，26％～50％为2分，51％～75％为3分，76％以上为3分；阳性强度淡黄色为1分，黄色为2分，棕黄色为3分。两者相乘得1～4分为弱阳性（＋），5～8分为中强阳性（＋＋），9～12分为强阳性（＋＋＋） 。所得结果用统计学x²检验法处理分析。

2结果

2.1CGRP在人正常淋巴结中的表达35例正常淋巴结中31例（88.57％）为CGRP阳性表达。阳性中又以中强阳性多见，占45.71％；其次为强阳性，占25.71％；弱阳性占17.14％。CGRP阳性表达部位主要在淋巴结副皮质区、淋巴滤泡的生发中心。

2.2CGRP在淋巴瘤中的表达3例弱阳性，3例中等阳性（1例HD，1例疑为未分化癌），余均阴性表达。阳性表达主要在胞浆内，呈均质状，淋巴瘤内的纤维组织及部分血细胞仍见明显表达。3例中等阳性者均为大细胞浆内表达。

3讨论

3.1CGRP在人正常淋巴结中表达的意义本研究发现，人正常淋巴结35例中31例降钙素基因相关肽表达阳性（占88.67％），这提示CGRP可能在淋巴结中合成。另外，CGRP最早是作为心血管调节因子在神经系统中发现的，这也提示了它的免疫调节作用。已有研究证实，CGRP可以调节巨噬细胞、淋巴细胞和其他免疫细胞的作用，淋巴结的门部有CGRP肽能神经纤维的分布，不同的免疫细胞均含有高亲和性的CGRP受体。这均支持淋巴结可能合成和分泌CGRP，CGRP是神经内分泌免疫系统共同的调节肽。淋巴结副皮质区又称胸腺依赖区，主要含有T细胞，本实验显示其部位多数细胞呈CGRP阳性表达，提示CGRP可能在T细胞中合成和分泌。本研究还发现，淋巴结的淋巴滤泡生发中心CGRP表达明显阳性，且其中的大细胞及淋巴细胞均可见阳性表达。生发中心的淋巴细胞主要为活化的B淋巴细胞，说明CGRP也可能在B细胞中合成，这似乎与上述CGRP只在T细胞中表达的观点不一致。但生发中心以外的B细胞未见明显的阳性表达，提示只有活化的B细胞才能合成CGRP，CGRP可能参与B细胞介导的体液免疫应答。CGRP对B淋巴细胞的分化有抑制作用，这种抑制作用可能是通过直接降低Ig重链和轻链mRNA的稳态浓度来实现的^［1］。

3.2CGRP在淋巴瘤中表达的意义本组30例淋巴瘤中24例表达阴性，3例弱阳性，3例中等阳性，无1例强阳性，与正常淋巴结表达有显著性差异（P＜0.01），提示淋巴瘤对CGRP的表达能力明显减弱。研究表明，CGRP可抑制IL-2活化淋巴细胞（IL-2AL，即LAK）的生物活性，并可通过IL-2 介导使NK细胞毒活性降低，从而增加肿瘤的发病机率；另外，CGRP还可抑制NK细胞对抗肿瘤细胞的杀伤活性，从而导致肿瘤细胞生长。提示CGRP在淋巴瘤的发生过程中发挥着一定的作用。但CGRP只是在一定的浓度范围才对NK细胞的细胞毒作用具有抑制作用，浓度过高或过低都并无更高的抑制作用^［2］，而且本组1例HD见阳性表达，说明CGRP在淋巴瘤发生过程中的作用机理是十分复杂的，尚需要进一步深入的研究。

参考文献

1，Bulloch k，McEwen SA，Diwa A，et al.The role of calcitonin gene-related peptide in the mouse thymus revisited.Ann NY Acad Sci，1994，741：129～136.

2，黄忠，李铁，于吉人，等.降钙素基因相关肽对小鼠肠道集合淋巴结T细胞及腹腔巨噬细胞功能的影响.中国应用生理学杂志，1995，11（4）：326～328.

（2000-03-08收稿）