讨论:本例于月经期出现严重的胃肠道症状,国内外少见报道。其主要原因可能为月经周期内雌激素分泌旺盛,造成一定程度的水钠及氮潴留;而雌激素停止分泌,月经来潮后这种潴留作用消失,潴留的水、钠、氮由肾及肠道排泄,此为经期出现消化系统症状的病理学基础。本例症状如此严重,可能与个体差异有关,加之月经期饮食减少,肠道粘膜中的大量NH3变成NH4,由肠道排出并带出大量肠液,由于肠粘膜钠、水潴留和水肿,故导致全腹痛,进食后加重且食物不消化,反射性快速排出体外。避孕药1号的主要成分是炔诺酮和炔雌醇。炔雌醇可反馈性抑制促卵泡成熟素,并促进间质素的分泌,抑制排卵和雌激素分泌。服用后,由于反馈作用体内雌激素分泌量下降,储水、钠、氮作用明显减弱,故疗效较好。而随着年龄的增长,雌激素分泌量逐渐减少,症状逐渐减轻。以往文献曾有月经周期性房性早搏、周期性月经心房扑动、月经期诱发房颤、周期性月经前伴极短联律间距的多形性室性心动过速等报道,本例出现经期严重呕吐是否与出现上述改变的机理相似,有待进一步证实。
