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临床资料：本组男37例，女10例；年龄1.5～12岁。中毒原因均为误服，其中误服以氟乙酰胺为诱饵的灭鼠苹果、萝卜、饼干等40例，当头孢氨苄干糖浆、方便面调料误服3例，食用污染苹果4例。服毒至就诊时间0.5～24小时。患儿均以无热惊厥而突然发病。临床表现为间歇性抽搐42例，持续性癫痫样大发作5例，呼吸困难、分泌物增多2例，烦躁不安40例，昏迷32例，呕吐38例，心律失常6例。实验室检查：血常规正常，心肌酶谱均明显升高，血清钙下降；脑电图均有异常放电改变，其中4例呈癫痫样放电。脑脊液，颅脑CT均正常。尿常规检查示肉眼血尿15例，镜下血尿10例。胃肠钡透示胃炎2例。
治疗与转归：患儿均先经清水彻底洗胃，然后鼻饲思密达3～6g，以保护胃粘膜，吸附毒物，促进毒物排泄。肌注乙酰胺0.1～0.3g／（kg．d），分2～4次，首次加倍。根据病情给予镇静、止惊、脱水剂，辅以大剂量维生素C、复方丹参注射液清除自由基，能量合剂保护心肌及脑细胞，5％乙醇加入氧气湿化瓶中间断吸氧。
经上述治疗7～14天，本组痊愈42例，留有癫痫样发作症状3例，植物人1例，死亡1例。
讨论：氟乙酰胺为有机氧内吸性杀虫剂，属剧毒药，主要经口误服中毒，人类误服后，其半数致死量为2～10mg／kg。
氟乙酰胺进入人体后，潜伏期一般15小时，重者约半小时，主要影响其神经系统、消化系统、心血管系统与糖代谢。轻度中毒表现为头痛头晕、视力模糊、四肢麻木、肢体小抽动、恶心呕吐、腹痛、心动过速等；中度中毒除上述症状外，可有呼吸困难、分泌物增多、烦躁不安、肢体间歇性抽搐、血压降低，心电图示心肌损害等；重度中毒还可出现频繁顽固性惊厥、中枢性高热、心律失常、严重心肌损害、心力衰竭、呼吸衰竭、脑水肿及脑疝等。
乙酰胺为治疗氟乙酰胺中毒的特效解毒剂，具有延长中毒潜伏期，减轻发病症状或制止发病的作用，可肌注0.1～0.3g／（kg．d），分2～4次，一般连用5～7日。维生素C为氧化还原剂，可作为辅助解毒剂。我们体会，一旦发现氟乙酰胺中毒（包括可疑中毒）患者，无论其发病与否、症状轻重，均应及早足量足疗程应用乙酰胺治疗，否则，其病死率高，即使抢救成功也会留有严重后遗症。本组1例死亡，1例植物人及3例遗留癫痫发作症状，就诊迟、毒物量大，未及早应用特效解毒剂为预后差的主要原因。
