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舒氨新治疗耐药性大肠杆菌肠炎39例报告

2022-07-28
来源:求医网
1998年3~12月,我们采用舒氨新治疗耐药性大肠杆菌肠炎患儿39例,疗效满意,现报告如下。

资料与方法:本文68例,男38例,女30例;年龄12天至10岁;病程1~12天。临床表现为发热42例,腹痛36例,呕吐29例,脓血便44例,粘液便15例,稀水便9例。大便常规示白细胞>10个/HP57例,脓细胞51例,红细胞48例,吞噬细胞2例,脂肪球26例。大便培养示大肠杆菌均阳性,药敏试验耐药率为丁胺卡那霉素8.8%,氟哌酸11.8%,氯霉素35.3%,先锋霉素V66.2%,庆大霉素89.7%,氨苄青霉素92.6%,复方新诺明97.1%,痢特灵100%,红霉素100%。将患儿分为两组,其年龄、性别、病程、病情、既往用药等方面无显著差异。

治疗:对照组41例,根据药敏结果选用丁胺卡那霉素或氟哌酸,按常规剂量给药。治疗组39例(包括对照组治疗失败的12例)用舒氨新150mg/(kgd)静滴。两组补液、支持、对症等治疗相同。

结果:治疗组有效率为100%,退热时间、止泻时间、住院天数分别为2.16±1.22、4.81±1.76、5.32±1.53天;对照组有效率为70.7%,除治疗失败的12例外,其退热时间、止泻时间、住院天数分别为3.61±1.46、5.96±1.79、6.37±1.48天,两组比较差异非常显著(P<0.01)。

讨论:舒氨新由舒巴坦钠与氨苄青霉素组合而成,舒巴坦钠是一种竞争性不可逆的β-内酰胺酶抑制剂,可保护β-内酰胺酶抗生素的β-内酰胺环不被破坏,使氨苄青霉素发挥有效的杀菌作用。本文结果显示,舒氨新治疗耐药性大肠肝菌肠炎的有效率为100%,其退热、止泻作用快,住院天数短,用药过程中,3例出现一过性恶心,1例轻度皮疹,经用抗组织胺药治疗均消失。因此认为,舒氨新为临床治疗耐药性大肠杆菌感染的理想药物。