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临床资料：本组186例腔隙性脑梗塞患者均经脑CT检查确诊，其中27例曾做脑磁共振检查。其中男134例，女52例；年龄34～76岁，平均43.6岁。男性134例中，吸烟者132例（占98.5％），饮酒者127例（占94.8％）。本组合并高血压病159例，糖尿病58例，冠心病76例，颈椎病138例，高血脂症146例。临床表现均有不同程度的头昏、眩晕、麻木、头痛、颈项及肩部酸胀疼痛、反应迟钝、焦虑等，其中伴面肌轻瘫104例，舌瘫78例，单纯肢体感觉运动性障碍159例。脑CT检查共查出274个0.3～2.0cm低密度灶，其中多病灶124例，单病灶62例；梗塞病灶多为小椭圆形，边界较清，无占位效应。梗塞部位在基底节区179个，放射冠侧脑室旁52个，丘脑11个，外囊9个，脑干7个，小脑16个。
讨论：60年代Fisher提出腔隙性脑梗塞，并指出高血压病为其最常见病因。本组合并高血压病者高达85.5％，与国内外报道相近。另外，糖尿病或高脂血症可使体内脂质代谢失常，影响大动脉及心脑动脉；动脉粥样硬化斑块脱落形成微小栓子，也是形成脑深部腔隙性梗塞的病理基础。本组合并高脂血症者占78％，可见高血压及高脂血症均是诱发动脉粥样硬化和腔隙性脑梗塞的重要因素，二者可互为因果，加重动脉硬化，促发脑梗塞。脑内动脉与心脏动脉都属中等动脉，发生动脉硬化的机率大致相等。本组合并冠心病者40.9％，其中有心梗病史者占63.2％，说明腔隙性脑梗塞患者的心脏病损应引起临床重视。特别提出的是，本组138例患有颈椎病（占74.2％），患者的临床症状大多较重，其原因可能是由于颈椎退行性变致椎间隙狭窄，神经根和椎动脉受压，使椎―基底动脉供血不足加重所致。另外，本组134例男性患者中，吸烟、饮酒嗜好者分别占98.5％和94.8％，无烟酒嗜好者仅占1.5％，可见烟酒等不良刺激是诱发腔隙性脑梗塞的重要因素，应引起临床重视。
由于腔隙性脑梗塞是深穿支小动脉闭塞所致的缺血性脑血管疾病，这些血管大多属终末支，一旦梗塞形成，侧支循环极难建立，所以临床上虽患者症状较轻，但不易恢复，应重在预防。积极地治疗高血压、高脂血症、糖尿病、颈椎病，预防动脉硬化非常重要。在治疗上述疾病的同时，节制烟酒不良嗜好不容忽视。
