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临床资料与疗效：本组男8例，女5例；年龄1.5～4岁；均有误服氟乙酰胺史。临床表现除恶心、呕吐、精神差外，主要为阵发性、强直性全身抽搐，且反复发作，抽搐持续时间均＞5分钟，并伴神志不清，面色青紫，双肺布满大量痰鸣音，心率130～160次／min。抽搐间歇期神经系统检查，除1例因抽搐时间太长肌张力减低外，其余肌张力稍增高；10例巴氏征（＋）。辅助检查示白细胞增高。经用温清水洗胃（4例为气管插管后在喉镜直视下插胃管）、肌注乙酰胺、静注安定或硫贲妥钠、降颅压、抗感染及对症支持治疗，患儿仍持续或反复抽搐，并伴明显缺氧及神志不清，故行气管插管机械通气。经口插入硅胶管，1～2岁1号，2～3岁2号，4～5岁3号。通气方式采用同步或控制，输入氧浓度早期为40％～50％，抽搐基本控制后为30％～40％；潮气量选择10～15ml／kg。留管时间为16～42小时，平均28.4小时。均未行气管切开。待患儿自主呼吸平稳，全身性抽搐停止，无缺氧情况即可拔管。拔管前30分钟静注氟美松0.2mg／kg，以防喉头水肿及痉挛。本组除1例因年龄小，抽搐时间长，脑损害严重，于住院第3天放弃治疗外，其余住院7～11（平均8.6）天痊愈。
讨论：氟乙酰胺中毒病例多为小儿，年龄越小，病情越重。在使用机械通气之前，因抽搐难以控制，故病死率较高。本组资料证明，机械通气治疗氟乙酰胺中毒有以下优点：①减轻抽搐发作时的低氧血症，保证重要脏器氧供，明显提高抢救成功率。②便于清除下呼吸道分泌物。③防止误吸口腔分泌物。④应用机械通气后可放宽镇静剂用量，达到控制抽搐的目的。
