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指骨骨折用注射针头内固定28指体会

2022-07-28
来源:求医网
1996年~1997年,我们对20例(28指)指骨骨折患者应用注射针头做手指内固定,效果满意。报告如下。

临床资料:本组男16例,女4例;年龄12~56岁。开放型骨折15例,闭合型骨折5例;指骨第1节骨折2例,第2节骨折13例,第3节骨折5例;食指骨折14指,中指10指,拇指骨折2指,无名指骨折2指。根据伤者的年龄,伤指骨的粗细长短选取适当针头,一般儿童用9号针头,成年人用12号针头固定。

操作方法:手握针柄,将针头从骨折较短端旋转钻入骨髓腔,进入骨折远端髓腔固定。对第1指骨骨折,如不是特殊需要,不应从掌指关节处进针,以免影响术后掌指关节功能。进针时不宜用力过猛以免断针。包扎伤口时,针柄内孔需用酒精棉球填塞,以防感染。术后适当应用抗生素预防感染,8~10天拆线。4~5周后拔出针头,继续外固定至骨折完全愈合。

讨论:手指开放型骨折,部分经清创饱合外固定便能愈合,但相当一部分需用克氏针固定方能稳定愈合。应用克氏针内固定较麻烦,旦需要两人操作。而本法采用的注射针头钭面锐利,利于钻入;型号多种利于选择;针柄呈四方形有利于徒手钻入。而且只需单人操作,简便安全。适用急症及基层医院。