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上颌窦炎癫痫样表现4例报告

2022-07-28
来源:求医网
上颌窦炎有癫痫样表现者临床少见,我们曾遇4例均经反复上颌窦穿刺冲洗,上颌窦炎痊愈后癫痫样表现消失,现报告如下。

例1:男,15岁,因发作性头痛在外地医院行脑电图检查,脑电图示典型尖波,棘慢波,诊断为头痛型癫痫,给予抗癫痫治疗不见好转来我院,经耳是鼻喉科会诊:左鼻腔中鼻道有脓,鼻窦X线片示左上颌窦积脓,给上颌窦穿刺抗生素液冲洗治疗10天(3次),头痛消失,X线拍片复诊示上颌窦炎治愈,脑电图检查异常波型消失。以后随诊两年脑电图检查均无异常波型。

例2:女,22岁,因随地脱衣、大小便来我院就诊,脑电图检查有慢波、尖波,诊断为精神运动型癫痫。查体时发现双上颌窦积脓,给上颌窦穿刺治疗半个月(5次),上颌窦炎治愈,脑电图异型波消失,症状未再出现,随诊两年,患者正常,多次脑电图检查均无异常波型。

例:3男,12岁,因头痛,发热5天,意识丧失,全身抽搐10分钟入院。鼻窦X线片示双上颌窦积脓,脑电图示:大量慢波。请耳鼻喉科会诊,行上颌窦穿刺冲洗3次,配合全身抗炎治疗10天,患者治愈出院,出院前复查脑电图正常,随访1年无复发,脑电图检查无异常。

例4:男,7岁,因全身抽搐、双眼上视持续约8分钟来诊,患儿3年前即发作1次,以后每年发作1次,曾在我院儿科诊为癫痫,治疗效果不佳,此次发作后又入我院,脑电图检查有慢波,耳鼻喉科会诊发现双侧中鼻道有脓,X线鼻窦片示双上颌窦积脓,经上颌窦穿刺冲洗治疗10天(4次),上颌窦炎治愈,查脑电图正常,随诊两年,无癫痫发作,脑电图正常。