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讨论：阿托品大剂量应用时，有扩张血管的作用。其扩血管作用机理与直接舒张血管平滑肌及阻断血管上的α受体有关，而与其抗胆碱作用无关。其主要不良反应为抗胆碱作用引起的口干、心悸、视物模糊、尿潴留、便秘；也可导致皮肤潮红，体温升高等，球结合膜下出血罕见，本例应用阿托品后出现球结合膜下出血，考虑与阿托品用量大，血管扩张后通透性增加有关，且M受体阻断后，泪液的生成减少，眼内干涩，再加上医护人员频繁地观察瞳孔，加重了对结合膜的机械性摩擦，这是引起出血的诱因。笔者体会：应用大剂量阿托品治疗有机磷中毒时，要注意有无球结合膜下出血，观察瞳孔时动作要轻揉，有条件时间断用人工泪液滴双眼，可避免眼部不适。
