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治疗护理：①为了解患者对药物的反应，预防严重副反应的发生，应在肌注药物无严重副反应后再进行静滴。②常用药物如氯丙嗪50～200mg／d、氟哌啶醇10～40mg／d、舒必利600～1000mg／d、氯丙咪嗪50～150mg／d。将以上药物加入10％葡萄糖液500ml内滴注，均从小剂量开始，逐渐加至既能控制症状又能较好耐受其副反应为宜。③严密观察T、P、R、Bp等生命体征的变化，每半小时测P、R、Bp1次。如滴注过程中出现以下征象之一，应立即停止治疗并报告医生处理：a.面色苍白，呼吸表浅或困难，患者诉说胸闷或抽搐，以及癫痫发作。b.急性肌张力障碍，如动眼危象、痉挛性斜颈、角弓反张、扭转性痉挛、舌伸向口腔外、下颌脱臼等。c.心率超过120次／min（常见于氯丙嗪、氯丙咪嗪）或低于50次／min（常见于舒必利、氟哌啶醇），血压低于12／8kPa。d.滴注过程中出现疾病本身、自然病程不应有的精神症状或躯体症状，如氯丙嗪引起的过度镇静、氯丙咪嗪引起的谵妄等。④静滴速度以40～60滴／min为宜，控制在2h以上滴完。滴注过程中患者维持在嗜睡状态为好，若出现深睡应减慢滴速。若出现意识不清，应立即停滴并报告医生处理。若患者嗜睡状态持续达6h应停止治疗，建议医生减少下次治疗时药物的剂量，同时根据患者血压、脉搏及症状控制情况调节滴速，保持血压维持在正常水平。⑤滴注过程中患者不应进食或饮水，以防止食物误入气管引起呛咳、窒息。另外，患者不应起床活动，如要大小便也应在床上。
治疗后护理：①滴注结束后，应嘱患者卧床休息1～2小时，不合作者可给予约束，以防引起体位性低血压。②患者不可骤然站立活动，如需起床活动时应先取坐位，无头晕、心慌等感觉时再缓慢取站位。护理人员应伴随并严密观察，若发现患者面色苍白，步态不稳、头晕等，应立即扶持就地平卧，并进行救护。③初次滴注药物治疗后仍较兴奋者、药物剂量较大或骤增剂量者、联合用药及突然换药者，更应严密观察药物副反应。④严密观察患者饮食情况，不能进食者及时给予鼻饲饮食，以保证营养及水分，使治疗顺利进行。
（2000-04-04收稿）
